Kuru göz, gözlerimiz gözyaşı ile yeterince nemlendirilemediğinde oluşan oldukça sık görülen bir durumdur. Göz yaşı üretimi yetersiz olabilir ya da çeşitli sebeplere bağlı olarak gözyaşı stabil değildir.
Gözyaşı filmi 3 tabakadan oluşur;
Bu kombinasyon normalde gözlerimizin yüzeyini nemli ve pürüzsüz tutar. Bu katmanlardan herhangi biriyle ilgili bir sorun kuru gözlere neden olabilir.
Kuru göz neden olur?
İnsanlar yaşlandıkça hormonal değişiklik nedeniyle daha az gözyaşı üretme eğilimindedir. Özellikle menopoza girmiş kadınlarda sıktır.
Kuru göz semptomları;
Kuru göz önlemleri
Kuru göz ve bulunduğumuz çevre; Yaşadığınız yer kuru göz yaşamanıza sebep olabilir. Örneğin hava kirliliğinin fazla olduğu büyük şehirlerde yaşayanlarda, kirliliğin daha az olduğu bölgelerde yaşayanlara göre daha fazla kuru göz hastası tespit edilmiştir. Daha yükseklerde hava daha kurudur ve buralarda yaşayanlarda kuru göz daha sıktır. Büyük şehirlerde veya hava kirliliğinin yoğun olduğu bölgelerde yüksek kaliteli bir hava filtresi kullanmak ve havayı nemlendirmek faydalı olacaktır.
Gözlerinizi rüzgârdan koruyun; Rüzgârlı bir bölgede yaşıyorsanız ve rüzgârın doğrudan gözlerinize gelmesi ve kurutması ihtimalini azaltmak için güneş gözlüğü kullanın. Klimaları ve saç kurutma makinelerinin gözlerinizi kurutabileceğini unutmayın.
Sigara dumanından kaçının; Sigara dumanının gözlerinizi tahriş edebileceğini unutmayın.
Gözlerinizi sık sık dinlendirin ve göz kırpın; Bilgisayar kullanmak, okumak, TV izlemek gözlerinizi kurutabiir. Bunun sebebi göz kırpma sayımızın bu aktiviteler sırasında azalmasıdır. Her 20 dk da bir ara verin, gözlerinizi dinlendirin ve daha sık göz kırpmaya çalışın.
Omega 3 yağ asiti takviyesi kullanın; Bazı insanlara yağlı balıklar(somon,sardunya,hamsi) ve keten tohumu gibi gıdalarda doğal olarak bulunan Omega 3 yağ asitleri ile diyetlerini zenginleştirerek kuru göz semptomlarından kurtulabilirler. Omega 3 takviyesi kullanmadan önce doktorunuza danışın
Gözlere sıcak kompres uygulamak ve göz çevresi temizliğine dikkat etmek; Gözlere ılık kompres uygulamak, göz kapaklarımızdaki bezlerin yağ salınımına fayda sağlar. Bu da gözyaşı filminin yağ tabakasının yerine yeterince konması demektir. Bu şekilde gözyaşı kalitesini arttırabilir ve gözyaşının erken buharlaşmasının önüne geçebilirsiniz. Göz kapaklarınızı temiz bir bez, göz çevresi için üretilmiş bir şampuanla dikkatlice yıkayın. Bu da yine göz kapaklarında yağ salınımı yapan bezlerin uçlarının açılarak gözyaşının yağ tabakası için yeterli yağ salınımına katkı sağlar. Bu şekilde gözyaşı daha stabil olur. Göz kapak hijyeni sağlamak için yeni teknolojiler geliştirilmiştir (örn: lipiflow, ıpl lazer). Bunlardan faydalanmak için doktorunuzla konuşun.
Kuru göz tanısı
Shirmer testi: Gözyaşı salınım miktarını ölçen bir testtir. Kuru göz tanısı için yol göstericidir. Özellikle romatizmal hastalıklarda gözyaşı salınımının azaldığı durumlarda tanıya yardımcıdır.
Gözyaşı kırılma zamanı: Göze damlatılan özel bir boyanın göz yüzeyinde stabilitesi kontrol edilir kuru göz de azalmış olarak saptanır.
Mi-check: Özel bir görüntüleme yöntemidir. Özellikle gözyaşı kalitesini etkileyen yağı salgılayan meibomian bezlerinin görüntülenmesi ve fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılır. Görüntüler ve hastaya uygulanan bir anket yardımıyla bir skorlama yapılır.
Göz Kuruluğu Ve Meibomian Bez Disfonksiyonu
Kuru göz hastalığı göz yüzeyini kaplayan nemliliğini sağlayan gözyaşı içeriğinin azalması ya da kalitesinin bozulmasına bağlı görülen bir rahatsızlıktır.
Gözyaşı film tabakası, lipid (yağ) , karbonhidrat, protein, tuz ve sudan oluşan, oküler yüzeyi dış çevre faktörlerinden koruyan bir yapıdır.
Üst ve alt göz kapağında kirpik diplerinde yerleşen meibomius bezleri, gözyaşı film tabakasının lipid (yağ) bileşeninin oluşumundan sorumludur. Lipid bileşeni göz yaşı kalitesini belirler ve göz yaşının yüzeye doğru bir şekilde dağılımı ve uzun süre stabil kalmasından sorumludur. Ayrıca sıvı komponentin çabucak buharlaşmasını önler. Gözyaşının buharlaşma bozukluğunun en sık sebebi meibomius bezi disfonksiyonudur (MBD)
Meibomius bezi disfonksiyonu meibomius bezi ağızlarının tıkanıklığına bağlı oluşan kronik bir hastalıktır. Oküler yüzeye lipid salgısı azalmasıyla sonuçlanan bu durum artmış gözyaşı buharlaşmasına ve buna bağlı olarak gözde yanma, batma, yabancı cisim hissi, sulanma, göz kapağı ve konjonktiva kızarıklığı ve bulanık görme şikâyetlerine sebep olur.
Meibomius bezi disfonksiyonu tanısı muayenede bez çıkışarının tıkanıklığının görülmesi semptomların anketler yardımı ile sorgulanması, kapak ve göz yüzeyinin biyomikroskop muayenesi, gözyaşı sekresyonun ölçülmesi, oküler yüzeyin boyanması ve gözyaşı film stabilitesinin gözyaşı kırılma zamanı ile belirlenmesi gibi yöntemler ile konur. Mi-check görüntüleme yöntemi Meibomius bezi disfonksiyonu görüntülenmesi ve skorlanmasında kullanılır.
TEDAVİ
Kuru göz tedavisi altta yatan nedene yönelik planlanmalıdır. Bu nedenle basit önlemlerle düzelmeyen şikâyetleriniz için doktor kontrolü önemlidir.
Kuru göz tedavisinde;
Suni gözyaşı tedavisi: Eksikliği yerine koymak ve mevcut gözyaşı kalitesini arttırmak için kullanılır.
Blefarit tedavisi: Altta yatan blefarit ve varsa demodex tedavisi doktor kontrolünde yapılmadır.
Punktum tıkaçları: Azalmış gözyaşı salınımı olan hastalarda mevcut gözyaşının kaybının önlenmesi amacıyla göz pınarına özel silikon bir tıkaç yerleştirilir. Poliklinik koşullarında uygulanabilen basit bir işlemdir.
IPL TEDAVİSİ (KURU GÖZ LAZERİ)
IPL Tedavisi Nedir?
IPL “intense pulse light’’ termal darbeler sayesinde Meibomian Bezlerinin rutin aktivitelere devam etmesi için uyaran çok renkli bir ışıktır. Bu özel ışığın ışığın yayılması – belirli bir dalga boyunda, göz kapaklarının endojen bir ısınmasını tetikler. IPL tedavisi özel dalga boylu kuvvetli ışık dalgaları kullanarak;
Hangi durumlarda etkilidir;
IPL Tedavisi Nasıl Uygulanır?
Kliniğimizde Eye-Light cihazı ile uygulanan IPL lazer tedavisi, özel koruyucu gözlükler kullanılarak yapılır. İşlem sırasında ağrı hissedilmez. Anestezi gerektirmez
Her iki gözün alt kapağı ve üst yanak bölgesini kapsayacak şekilde 5 ayrı noktaya IPL uygulanır.
Ortalama 10 – 15 saniye süren bu işlemin ardından, My-Mask ışık modülasyonu sistemi ile bu cihaza özgü olarak 15 dakika arayla özel ışık maske tedavisi de uygulanır. Bu yöntem ile ışık tedavisinin üst kapaklara etki etmesi de sağlamış olunur.
Seanslar doktorunuzun ön gördüğü planlama doğrultusunda 3-6 kez tekrarlanabilir. 5-7 günlük aralıklarla uygulanabilir. Bu plan altta yatan sebep ve hastalığın şiddetine göre doktorunuz tarafından belirlenir.
Tedavinin sonunda ise, üst ve alt göz kapaklarına masaj yapılır ve bu sayede yumuşayan bezlerin boşalması sağlanır.
IPL etkisi ne kadar sürer;
IPL kuru göz hastalarında %85 iyileşme hali sağlamaktadır. Etkisi işlemden kısa bir süre başlar ve 6 ay ile 1 yıl arasında sürmesi beklenmektedir.
Göz sağlığı ve hastalıklarıyla ile ilgili merak ettiklerinizi mutlaka doktorunuza danışın.
